Vedlejší účinky chemoterapie: kompletní průvodce péčí o tělo

Jaké jsou nejčastější vedlejší účinky chemoterapie

Vedlejší účinky chemoterapie se liší podle typu léčby, dávkování i individuální citlivosti organismu. Mezi nejčastěji zmiňované patří únava, nevolnost, změny chuti k jídlu nebo pokles imunity – ty jsou v rukou ošetřujícího onkologického týmu a řeší se především medikací a životosprávou. Velká část pacientů ale zároveň řeší i to, co je vidět a cítit na kůži, žilách a sliznicích: podrážděné žíly v místě vpichu, suchou a popraskanou pokožku rukou a nohou, sucho v ústech, ztrátu vlasů nebo nepohodlí v intimních partiích. Právě tady dokáže včasná a šetrná dermokosmetika reálně pomoct – a čím dřív se s péčí začne, tím lépe.

Poškození žil při chemoterapii a jak mu předcházet

Většina nitrožilně podávaných chemoterapeutik může dráždit stěny žil – způsobit jejich zánět, podráždění vnitřních stěn, a postupně vést ke ztuhnutí, stažení, bolestivosti a tvorbě jizev v místě vpichu. V krajním případě může dojít až k prasknutí žíly a úniku léčiva do okolní tkáně. Problém je, že jakmile k poškození žíly jednou dojde, elasticitu a funkci už nemusí být možné plně obnovit – proto se péče o tuto oblast vyplatí řešit preventivně, ne až když se objeví potíže.

Pro tuto oblast je určený Oncos SALVAVEN – ruce, tělo, paže, vyvinutý ve spolupráci s onkologickým oddělením s cílem hydratovat, chránit a udržovat celistvost kůže i žil pod ní. Doporučuje se aplikovat ráno a večer (podle potřeby i během dne) po celou dobu chemoterapeutické léčby a ještě přibližně 15 dní po posledním sezení – přednostně na obě ruce a zápěstí, tedy místa, kam se obvykle zavádí kanyla pro infuzi. Ošetří se vždy i ruka, do které byl lék právě podán, i ta druhá, připravovaná na další cyklus.

Praskliny, olupování a krvácející rány na rukou a nohou

Řada chemoterapeutik (podávaných tabletově i nitrožilně) může způsobit extrémní suchost kůže rukou a nohou. V praxi to může vypadat jako nadměrné olupování, krvácející ranky, hluboké trhlinky v okolí nehtů nebo snížená přilnavost nehtového lůžka až po odlupování nehtu. Některé léky navíc mohou poškodit přímo nehty, což zvyšuje riziko jejich infekce a odlupování.

Prevencí je denní používání Restrukturalizačního krému na ruce, nohy a nehty Oncos, s důrazem na aplikaci přímo do oblasti nehtového lůžka – ideálně od začátku léčby až 30 dní po jejím ukončení, v případě potřeby i vícekrát denně. Pokud už praskliny nebo ztenčená kůže na malých plochách vzniknou, brožura Oncos k tomuto účelu doporučuje reparační krém SOS Derma s regeneračním a rekonstrukčním účinkem. Praktické tipy navíc: udržujte nehty krátké kvůli riziku poranění, nepoužívejte barevný lak na nehty (abyste si sami mohli všimnout změn na nehtovém lůžku) a vyhněte se alkoholovým dezinfekčním gelům, které pokožku dál vysušují. Více o necitlivosti a mravenčení rukou a nohou, které se s touto oblastí často pojí, najdete v článku Mravenčení a necitlivost rukou a nohou po chemoterapii.

Podráždění a folikulitida při biologické (cílené) léčbě

Vedle klasické chemoterapie se v posledních letech čím dál víc používají i biologické léky, které mívají obecně mírnější nežádoucí účinky – přesto ale mohou způsobit rozsáhlé olupování kůže, suchost a podráždění, zejména v obličeji a na pokožce hlavy, v některých případech i doprovázené hnisavou folikulitidou (zánětem vlasových váčků). I zde je základem prevence šetrné čištění a pravidelná hydratace bez dráždivých složek – vhodný je krém na tělo, krém na obličej, ochranný suchý olej i Jemný šampon a sprchový gel Oncos.

Radiodermatitida a příprava kůže na ozařování

Během radioterapie se může objevit lokální zarudnutí, kožní léze, v závažnějších případech až popáleniny s otevřenými, krvácejícími ranami. Riziku lze předejít, pokud se kůže v ozařované oblasti připraví předem a udržuje se v dobré kondici hydratačními krémy a oleji – péče by měla pokračovat i několik týdnů po skončení ozařování. Nejcitlivější a nejvíc ohrožené bývají partie s tenkou kůží: prsa, třísla, oblast mezi hýžděmi, krk a jizvy. Důležitá zásada: kůže by měla být před ozařováním čistá, hydratační produkty se nanášejí až po ozáření, ne před ním.

Dalšími praktickými doporučeními jsou vynechání šperků (náhrdelníky, řetízky, šňůrky na brýle) v ozařované oblasti, vyhýbání se syntetickému nebo těsnému oblečení a spodnímu prádlu s kosticemi, parfémům, deodorantům a pudrům. Muži by měli dávat přednost elektrickému holicímu strojku. Při ozařování hrudníku se doporučuje bavlněné oblečení a sportovní podprsenka oblékaná přes hlavu, aby nedocházelo k oděru. Podrobný návod na péči najdete v článku Radiodermatitida a péče o pokožku po ozařování.

Sucho v ústech a podráždění sliznice dutiny ústní

Sucho v ústech (xerostomie) patří k častým a nepříjemným vedlejším účinkům chemoterapie i ozařování v oblasti hlavy a krku – ztěžuje mluvení, jídlo i spánek a zvyšuje riziko afttů a zubního kazu. Kromě obecných tipů, které popisujeme v článku Sucho v ústech po chemoterapii, nabízí Oncos i cílenou ústní vodu Xerogel se speciálními polymery celulózy, trehalózou a kyselinou hyaluronovou, které napodobují složení slin a dlouhodobě zvlhčují dutinu ústní.

Vlasy a citlivá pokožka hlavy

Ztráta vlasů patří k psychicky nejnáročnějším vedlejším účinkům chemoterapie a pokožka hlavy v tomto období bývá zvlášť citlivá a náchylná k podráždění. Pomoct může šetrné mytí bez agresivních složek – k tomu je určený Jemný šampon a sprchový gel Oncos, který respektuje přirozené pH i kožní hydrolipidický film a obsahuje zklidňující výtažek z ovsa.

Intimní suchost a podráždění

Hormonální i celková onkologická léčba může způsobit suchost a podráždění intimních sliznic, podobně jako v menopauze. Jde o častou, ale málo probíranou potíž. Více o příčinách i péči v článku Intimní suchost a podráždění při onkologické léčbě, k péči poslouží Intimní gel Oncos a Intimní mycí gel Oncos, případně větší balení intimní očisty pro každodenní šetrné čištění.

Citlivá pleť obličeje během léčby

Obličej patří k oblastem, které bývají během chemoterapie, biologické léčby i radioterapie nejvíc namáhané – kůže je tenčí, náchylnější ke svědění a podráždění. Základem je jemné, nepěnivé čištění a pravidelná hydratace bez parfemace. Řada Oncos pro obličej obsahuje mimo jiné přírodní extrakt ze sečuánského pepře, který cíleně tlumí pocit svědění, a přírodní hydratační faktor (NMF) udržující rovnováhu kožní bariéry.

Kdy začít s péčí a jak dlouho v ní pokračovat

Obecné pravidlo, které se opakuje napříč doporučeními Oncos: s péčí je lepší začít preventivně, ideálně už před zahájením léčby nebo hned na jejím začátku, a pokračovat v ní i určitou dobu po jejím skončení (u řady produktů se uvádí orientačně kolem 30 dní po ukončení léčby, u péče o žíly kolem 15 dní po posledním cyklu). Konkrétní délka a frekvence používání se liší produkt od produktu i podle typu léčby – v případě nejasností je nejlepší poradit se se svým ošetřujícím týmem nebo lékárnou.

Proč zvolit dermokosmetiku určenou přímo pro onkologické pacienty

Běžná kosmetika často obsahuje parfemaci, alkohol nebo syntetické látky, které mohou už tak citlivou pokožku při léčbě dráždit. Dermokosmetika Oncos je vyvinutá bez těchto složek, dermatologicky testovaná a s ohledem na specifické potřeby pokožky, sliznic i žil během onkologické léčby – vhodná je i pro citlivou pleť, dermatitidu, psoriázu, folikulitidu, xerózu nebo difúzní suchost obecně. Rozdíly mezi běžnou kosmetikou a dermokosmetikou pro onkologické pacienty podrobně vysvětlujeme v článku Dermokosmetika vs. běžná kosmetika – co je lepší při léčbě rakoviny.

Jak začít

Pokud si nejste jistí, který produkt je pro vás nejvhodnější, nejjednodušší je začít s vzorky Oncos a vyzkoušet si péči na vlastní kůži bez závazku. S výběrem i jakýmikoliv dotazy jsme vám k dispozici na kontaktech.

Časté dotazy

Jaké jsou nejčastější vedlejší účinky chemoterapie na pokožku?
Nejčastěji jde o suchost, podráždění, popraskanou kůži rukou a nohou, zvýšenou citlivost a ztenčení pokožky, u ozařované oblasti i zarudnutí a olupování (radiodermatitida). Postižené bývají i žíly v místě vpichu, sliznice v ústech a intimních partiích a u biologické léčby i pokožka hlavy a obličeje.

Může chemoterapie trvale poškodit žíly?
Ano, pokud se zánět, ztuhnutí nebo podráždění žíly v místě vpichu nechá rozvinout bez péče, nemusí se už podařit obnovit jejich původní elasticitu a funkci. Proto se doporučuje preventivní péče po celou dobu léčby, ne až po objevení potíží.

Jak dlouho vedlejší účinky chemoterapie na pokožku trvají?
U většiny pacientů se stav zlepšuje postupně po ukončení léčby, u některých potíží (např. necitlivost rukou a nohou) to ale může trvat i několik měsíců. Přetrvávající nebo zhoršující se potíže vždy konzultujte s lékařem.

Je běžná kosmetika během chemoterapie vhodná?
Ne vždy – parfemace, alkohol a syntetické látky v běžné kosmetice mohou citlivou pokožku dráždit. Vhodnější je dermokosmetika bez těchto složek, vyvinutá přímo pro potřeby onkologických pacientů.

Co pomáhá na suchou a popraskanou pokožku rukou a nohou při chemoterapii?
Denní hydratace krémem určeným přímo pro tuto oblast, aplikace s důrazem na nehtové lůžko, krátce střižené nehty bez barevného laku a vyhýbání se alkoholovým dezinfekčním gelům, které pokožku dál vysušují.

Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje konzultaci s lékařem. Jakékoliv přetrvávající nebo zhoršující se potíže během onkologické léčby vždy konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.